Osteocondroza coloanei cervicale sau osteocondroza cervicală este o boală a genezei degenerative-distrofice care afectează discurile intervertebrale și vertebrele cervicale cu formarea de proeminențe și hernii intervertebrale, care în cele din urmă duce la disfuncția măduvei spinării și este adesea cauza pacientului. handicap.
Caracteristicile structurii coloanei vertebrale cervicale
Vertebrele sunt oasele din care este construită coloana vertebrală. Fiecare vertebră are un corp care poartă întreaga sarcină, arcul vertebral, procesele transversale și spinoase.
Arcurile vertebrale ale vertebrelor formează canalul vertebral prin care trece măduva spinării. Procesele coloanei vertebrale sunt concepute pentru a ancora mușchii spatelui.
Există, de asemenea, ligamente anterioare și posterioare care leagă vertebrele între ele.
Discul intervertebral este o structură plată rotunjită care constă dintr-un inel fibros și un nucleu pulpos, a căror funcție principală este absorbția șocului. Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre.
Articulația fațetă este o conexiune mobilă a proceselor a două vertebre adiacente. Articulațiile fațete oferă flexibilitate coloanei vertebrale.
Foramenul intervertebral sunt foramine care sunt formate din elemente structurale (picioare, procese articulare) a două vertebre adiacente și sunt destinate ieșirii nervilor radiculari ai măduvei spinării.
Există mușchi paravertebrali care susțin coloana vertebrală și diversele sale mișcări.
Coloana cervicală este partea superioară și cea mai mobilă a coloanei vertebrale, care constă din șapte vertebre și are o formă de C datorită îndoirii sale înainte (lordoza cervicală).
Toate mișcările capului - înclinare, întoarcere, circulare, sunt asigurate de această parte a coloanei vertebrale.
Interesant!În plus, coloana cervicală este partea cea mai traumatizată, deoarece vertebrele cervicale au o rezistență scăzută și un aparat muscular slab, în comparație cu altele.
Din același motiv, apare adesea osteocondroza coloanei cervicale.
Prevalența osteocondrozei cervicale
Osteocondroza coloanei cervicale afectează populația de vârstă activă de peste 30 de ani. Această boală este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 40-90% din populația lumii suferă de osteocondroză.
Important!Fiecare al doilea pacient cu osteocondroză are modificări distrofice și degenerative ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei cervicale.
Cauzele osteocondrozei coloanei cervicale
Osteocondroza poate fi numită un tribut pentru capacitatea unei persoane de a sta și de a merge pe două picioare. Această opinie este confirmată de faptul că nici un animal care merge pe patru picioare nu suferă de osteocondroză.
În ciuda disponibilității metodelor moderne de diagnosticare a bolilor și a cunoașterii profunde a anatomiei și fiziologiei umane, nu a fost încă posibilă stabilirea cauzelor specifice ale osteocondrozei.
Dar sunt cunoscuți factori de încredere care duc la modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Acestea includ următoarele:
- stilul de viață insuficient mobil al unei persoane, ceea ce duce la o slăbire a aparatului muscular al spatelui. Adesea, lucrătorii de birou, casierii, vânzătorii și șoferii suferă de osteocondroză;
- muncă fizică grea;
- leziuni mecanice la spate;
- predispoziție genetică la osteocondroză;
- excesul de greutate și obezitatea;
- stres neuropsihic;
- antrenamente necorespunzătoare în sală;
- beriberi, deficit de micronutrienți, tulburări metabolice;
- alimentație necorespunzătoare;
- prezența bolilor rinichilor, sistemului digestiv și endocrin;
- boli infecțioase;
- hipotermie frecventă a corpului;
- imunodeficiențe congenitale și dobândite.
Patogenia (mecanismul de dezvoltare) a osteocondrozei cervicale
Aproape toți factorii care contribuie la dezvoltarea osteocondrozei duc la spasme ale mușchilor spatelui. La rândul său, spasmul muscular întrerupe alimentarea cu sânge și metabolismul țesutului osos al vertebrelor și al discurilor intervertebrale.
Astfel, apar modificări distrofice, cu alte cuvinte, uscarea, deshidratarea și pierderea elasticității vertebrelor și discurilor intervertebrale.
Stresul suplimentar asupra coloanei vertebrale duce la aplatizarea, proeminența (protruzie dincolo de inelul fibros) a discurilor intervertebrale.
Nu mai puțin importantă în patogeneza osteocondrozei cervicale este încărcarea de la ținerea și mișcarea capului.
Sarcina asupra vertebrelor cervicale este enormă, deoarece greutatea medie a capului este de 3-5 kg, iar țesutul osos al acestora, din păcate, este fragil și subțire.
De asemenea, dezvoltarea osteocondrozei este facilitată de progresul tehnic - smartphone-uri, tablete, cărți electronice, dacă vă aplecați în timp ce utilizați aceste gadget-uri.
Discurile intervertebrale nu pot efectua eficient amortizarea coloanei vertebrale, prin urmare, sunt declanșate mecanisme compensatorii.
Important!Unul dintre aceste mecanisme este proliferarea osteofitelor și dezvoltarea spondilozei.
Articulațiile false se pot forma și de-a lungul suprafeței din spate a vertebrelor coloanei cervicale - artroza necovertebrală.
Toate aceste procese conduc în cele din urmă la scăderea lordozei cervicale (hipolordoză), a proeminențelor și a discurilor intervertebrale, care mai devreme sau mai târziu devin cauza principală a dizabilității unei persoane sau necesită tratament chirurgical urgent.
Patogenia osteocondrozei cervicale poate fi împărțită în patru etape:
- Debutul instabilității vertebrelor cervicale;
- Formarea proeminenței discurilor intervertebrale, o scădere a fisurii intervertebrale, începutul distrugerii inelului fibros, care duce la ciupirea nervilor, care se manifestă prin durere la nivelul gâtului;
- Inelul fibros este distrus complet iar nucleul pulpos se extinde dincolo de granițele sale, astfel, se formează o hernie intervertebrală și se deformează coloana vertebrală;
- Stadiul de invaliditate. Vertebrele cresc împreună. Pacienților le este greu să se miște. Uneori starea se poate îmbunătăți, dar nu pentru mult timp.
Simptome și sindroame în osteocondroza coloanei cervicale
Principalele simptome ale osteocondrozei cervicale includ următoarele:
- durere persistentă în gât de natură pulsatilă sau dureroasă, care se poate extinde în regiunea occipitală a capului, orbitele oculare, urechile și centura scapulară;
- durere la nivelul membrelor superioare, care crește atunci când se mișcă;
- rigiditate a mișcărilor membrelor superioare, încălcarea sensibilității acestora (furcături, arsuri, amorțeli), slăbirea forței în mușchi;
- rigiditate matinală la gât;
- durere la nivelul coloanei cervicale la mișcarea capului;
- amețeli periodice cu osteocondroză cervicală, întunecare a ochilor, pierderea conștienței cu întoarceri ascuțite ale capului;
- senzație de tinitus;
- tulburări de auz și vedere;
- senzație de amorțeală și furnicături în limbă;
- cardialgie (durere în inimă), uneori osteocondroza cervicală este confundată cu sindromul coronarian acut. Diferența este lipsa de efect de la nitrați;
- din cauza tulburărilor de microcirculație și a deficienței tisulare de oxigen, țesutul conjunctiv proliferează în coloana cervicală, așa-numitul „greabăn".
Toate simptomele osteocondrozei cervicale pot fi grupate în următoarele sindroame:
- reflex;
- radicular;
- radicular-vascular;
- compresia coloanei vertebrale;
- cerebral.
Sindromul reflex constă în cervicalgie - durere intensă la nivelul gâtului, din cauza căreia pacientul este obligat să fixeze capul și să încordeze mușchii gâtului.
Simțirea proceselor spinoase, a punctelor paravertebrale și a discurilor intervertebrale aduce și/sau crește durerea.
De asemenea, sindromul reflex se caracterizează prin durere la nivelul membrelor superioare, regiunile occipitale sau temporale ale capului.
Sindromul radicular este o combinație de durere acută ascuțită care crește odată cu mișcările capului și apare din ciupirea nervilor din foramenul intervertebral.
Sindromul radicular-vascular se caracterizează prin tulburări vegetativ-trofice sub formă de periartrite humero-scapulare.
Pacientul este îngrijorat de durerea în articulația umărului, rigiditatea mișcărilor, sensibilitatea afectată a pielii, umflarea mâinii și a încheieturii mâinii. De asemenea, pacientul nu își poate aduce mâinile înapoi.
Sindromul de compresie a coloanei vertebrale apare din cauza compresiei măduvei spinării și a aparatului său vascular. Herniile de disc, osteofitele, îngroșarea ligamentului galben pot duce la acest lucru.
Interesant!Pacienții au dureri în regiunea cervico-umărului, pareză flască a extremităților superioare și pareză spastică a extremităților inferioare, sensibilitate afectată.
Sindromul cerebral cu osteocondroza cervicală combină mai multe astfel de sindroame:
- sindrom diencefalic - iritabilitate crescută, neurastenie, slăbiciune generală, insomnie, distragere la minte. În cazurile severe, există anxietate, amorțeală a extremităților superioare și inferioare, transpirație crescută, frisoane;
- sindromul Barre simpatic cervical posterior sau „migrenă cervicală" - dureri de cap intense, ca și migrenă într-o jumătate a capului pe fondul amețelii, tulburărilor de vedere și auzului, senzației de amorțeală la mâini.
- sindrom de sincopă - leșin cu o întoarcere bruscă a capului;
- sindroame vestibular-stem și cohlear-stem - amețeli, instabilitate la mers, greață și chiar vărsături;
- sindrom de tulburări de vedere - deteriorarea vederii, tulburări de vedere, clipirea de „puncte", „muște" în fața ochilor.
Diagnosticul osteocondrozei coloanei cervicale
Ca orice diagnostic în medicină, diagnosticul de osteocondroză a coloanei cervicale se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical, a examinării și a metodelor de cercetare auxiliare.
Pe lângă examinarea clinică, pacientul trebuie să fie supus următoarelor metode:
- Radiografia coloanei cervicale;
- Tomografia computerizată a coloanei cervicale;
- Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale;
- Examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor gâtului;
După măsurile de diagnosticare, medicul alege tactica de tratament pe baza rezultatelor diagnosticelor și analizelor.
Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale
Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale constă în eliminarea sindromului radicular și înlăturarea procesului inflamator.
În perioada acută a bolii, trebuie să respectați un repaus strict la pat. Salteaua moale trebuie înlocuită cu una tare sau peste ea trebuie plasat un scut de lemn.
Terapia medicamentosă pentru osteocondroza cervicală se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- medicamente din grupul condroprotector;
- analgezice și geluri și unguente antiinflamatoare;
- preparate vitaminice - acid ascorbic, acetat de retinol, acetat de tocoferol;
- preparate de calciu;
- medicamente care îmbunătățesc microcirculația în țesuturi;
- relaxante musculare.
Tratamentul osteocondrozei cervicale include următoarele metode:
- purtarea unui guler special în jurul gâtului, care nu numai că ușurează sarcina de la gât, dar limitează și mișcarea;
- întindere cu o buclă glisson - capul pacientului, care stă întins pe pat, este fixat cu o buclă glisson, iar capul patului este ridicat cu 20-30 cm. Această procedură relaxează corsetul muscular al coloanei vertebrale, crește fisuri intervertebrale, eliberează nervii ciupit;
- terapia manuală pentru osteocondroza cervicală trebuie efectuată numai de un terapeut manual cu experiență. Terapia manuală se efectuează folosind tehnici de masaj relaxant și segmentar, mobilizare, care restabilește funcțiile articulare deteriorate și manipulări pentru a restabili întreaga gamă de mișcare a articulațiilor.
- metode de fizioterapie pentru osteocondroza coloanei cervicale - terapie diadinamică, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu unde de șoc, balneoterapie, tratament cu ultrasunete și raze ultraviolete, magnetoterapie și alte metode.
- Fizioterapia pentru osteocondroza cervicală include exerciții de întărire a corsetului muscular. Exercițiul fizic este potrivit nu numai pentru tratamentul osteocondrozei, ci și pentru prevenire. Se pot face înainte de culcare acasă, la sală, la serviciu și la școală în pauze.
Tratamentul chirurgical al osteocondrozei cervicale
Tratamentul cu metode chirurgicale este indicat pentru sindromul radicular sever, care nu poate fi ameliorat cu medicamente, cu o creștere a funcțiilor motorii și senzoriale afectate ale membrelor superioare, precum și cu compresia măduvei spinării.
Important!Operațiile de îndepărtare a herniei de disc intervertebrale și osteofite sunt utilizate pe scară largă.
Prevenirea osteocondrozei coloanei cervicale
- somn sănătos pe o saltea ortopedică;
- folosind o pernă joasă;
- vizitați regulat sauna sau baia. Aburul relaxează perfect mușchii gâtului;
- trebuie să faci un duș fierbinte în fiecare zi timp de cel puțin 10 minute;
- mergi la sport, gimnastică, mers pe jos. Înotul, yoga, Pilates sunt grozave pentru asta;
- toate mișcările capului trebuie să fie precise, fără viraje ascuțite;
- distribuiți corect sarcina pe coloana vertebrală în timpul muncii fizice și sportului;
- luați pauze și încălziri în timpul muncii sedentare;
- păstrați postura corectă în timp ce stați la masă sau la computer;
- scaunele și o masă ar trebui să fie potrivite pentru înălțimea dvs.